imprimez-moi pour envoi par courrier merci!

FICHE D'INSCRIPTION

 

Envoyer par la poste à

Yvette CLOUET 214, Bd Chave - 13005 Marseille. tel: 04 91 92 36 92

(une fiche par personne ou couple et par stage), (Je n’ai pas d’adresse E-mail)

Il est bon de joindre une lettre précisant vos attentes, aidant ainsi à préparer le stage

 

Nom : ………………………………………………………………………………………………

Prénom : ……………………………………………………………………………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………

Tél. fixe : ………………………………… Tél. mobile ou travail : ………………………………

Je m'inscris au stage : Dates : ………………………………………………………………

Thème : ……………………………………………………………

O C’est mon premier stage avec Y. Clouet ; sinon, date de mon dernier stage :

Je joins :

o Un chèque d'arrhes de 200 € par stage et par personne (100 € pour un week-end ou un conjoint qui ne fait pas le stage), qui ne sera pas encaissé avant le stage, à l'ordre de :

o La Vigogne, pour un stage à la Vigogne (en Vanoise).

o L'Arche, pour un stage à l'Arche,

o Une petite photo, si c'est mon premier stage :

Pourquoi ? Pour que je vous reconnaisse dès le début du stage. Pas de photo disponible ? Envoyez votre inscription pour réserver votre place puis joignez la photo dans un envoi complémentaire, mais rapide.

o 1 enveloppe timbrée à mon adresse, pour recevoir : adresse du lieu de stage, détail du trajet, ce qu'il faut apporter, etc.

o 1 deuxième enveloppe timbrée à mon adresse si je désire recevoir, 15 jours avant le stage, la liste des stagiaires éventuellement intéressés par un regroupement pour le trajet aller.

o Si besoin, en arrivant au stage, je pourrai passer à la gare chercher un ou deux stagiaires ( pour la Vigigne ).

o Je préfère que mes adresse et téléphone ne soient pas communiqués aux autres stagiaires, ni pendant le stage, ni avant.

 

Eventuellement :

O je demande la réduction pour revenus non-imposables, en joignant la photocopie du dernier avis d’imposition (réduction réservée aux particuliers).

O je demande l’étalement des dates d’encaissement des chèques que je vous remettrai, selon

les dates que je vous indiquerai, lors du stage.

O je paierai tout ou partie en chèques vacances : mon chèque d’arrhes pourra m’être rendu durant le stage.

 

JE M’INSCRIS A L’HEBERGEMENT A LA VIGOGNE

O je m’inscris en chambre à 2 à la Vigogne, à partager avec ………………………… (éventuellement).

Les chambres à 1 sont réparties selon leur nombre, les besoins (insomnies) et la date d’inscripion.

Elles sont obligatoires si l’on ronfle.

O je demande une chambre à 1 à la Vigogne, car …………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

S’il n’y en a plus :

O « j’accepte une chambre à 2 »

O « je renonce au stage »

O « je peux attendre fin juin pour être fixé et renoncer au stage »

(car ce n’est que fin juin que le nombre exact de chambres à 1 disponibles est connu).

En l’absence de ces précisions, je devrai mettre votre inscription en attente, le temps de les recevoir.… Merci.

 

JE M’INSCRIS A L’HEBERGEMENT A L’ARCHE

Fiche à envoyer à Yvette Clouet qui la transmettra à l’Arche

 

(une fiche par personne ou couple et par séjour)

Nom : …………………………………………

Prénom : …………………… Sexe : M O F O

Adresse : ………………………………………

…………………………………………………

…………………………………………………

Code postal : …………………………………

Ville : …………………………………………

N° tél. fixe : ………………………………………

N° tél. portable : ………………………………………

E-mail : ………………………………………

Né(e) le : ………………… donc âge : …………

Profession : …………………………………

Date et signature : ……………………………

………………………………………………………

Session : Habiter son corps

Arrivée le : …………… à ……… h ………

Départ le : …………… à ……… h ………

 

 

CHAMBRE

Les types de chambres étant en nombre limité, elles sont réparties selon les besoins (insomnie) et la date d’inscription.

Les chambres à 1 sont obligatoire si on ronfle

Les chambres « confort » sont rénovées et disposent d’une douche et d’un WC pour 2 chambres. Voir les tarifs sur le dépliant. Indiquez obligatoirement 2 choix en notant 1 dans la case de votre premier choix et 2 dans la case de votre deuxième choix.

O Chambre à 2 ou 3 simple

O Chambre à 2 confort

O Chambre à 1 simple

O Chambre à 1 confort

A partager avec : ……………….…… (éventuellement)

Remarques : ……………………………………………

O Chambre de couple simple

O Chambre couple confort

 

ADHESION

O15 € ou de soutien O30 €

Elle est obligatoire et valable 1 an. Une adhésion par famille

 

Je viendrai :

O en voiture

O en train et demande le transport gare St Marcellin-St Antoine à l’une de ces heures :

O9h. O12h O15h15 O18 h.

O en train et demanderai ultérieurement ce transport à l’une de ces heures

(au plus tard deux jours à l’avance, en téléphonant à l’Arche au 04.76.36.45.52

ou par e.mail : arche.de.st.antoine @ wanadoo.fr )

En l’absence de ces précisions, je devrai mettre votre inscription en attente, le temps de les recevoir.… Merci.